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房屋保险增加名字

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婚姻转况 / Marital Status *

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增加人与您的关系 / Relationship To You *

其他信息 / Message

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“财产所有权的副本*想要添加的人需要在产权的标题上”

Please select your agent / Representative if applicable / 请选择您的代理人/代表(如果适用) *

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保险公司名称 / Insurance Company Name *

保单号码 / Policy Number *

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姓 / Last Name *

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婚姻状况 / Marital Status *

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与受保人的关系 / Relationship to Insured *

信息 / Message *

房产证复印件（需要添加的人必须在房产证上） / Copy of the title of the property (The person that wants to be added needs to be on the title of the property) *

如果适用，请选择您的代理人/代表 / Please select your agent / Representative if applicable *

您是该保单上的被保险人吗? / Are you the named insured on this policy? *

提交此表格即表示我确认我是该保单上的被保险人，并有法律权利请求对该保单进行更改。我理解任何虚假或未经授权的提交可能会被审核并有可能被拒绝。我保证在此表格中提供的所有信息在我所知范围内均为真实且准确。 *

提交日期 / Date of Submission *

提交此表格即表示我确认已获得该保单上被保险人的授权，可以代表其请求更改。我理解任何未经授权的提交可能会被审核、延迟或被拒绝。我保证被保险人已明确授权我代表其提出此请求，并且我所提供的所有信息在我所知范围内均为真实且准确。 *

与被保险人的关系 / Relationship To Insured *

提交日期 / Date of Submission *

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